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患者さまの人生に、寄り添える医師でありたい
子どもの頃の手術体験が医師への道を開き、研修医時代に出会ったカテーテル治療の現場が循環器専門医としての原点となった。大和郡山市のひらい内科クリニック院長は、大病院での豊富な臨床経験を経て、「この地域の患者さまのために」という思いを胸にこの場所での開業を決意しました。
患者さまの生活背景に踏み込み、数字だけでは見えないものを拾い上げ、人生に寄り添い続ける医療。今回のインタビューでは、医師を志したきっかけから、診療への思い、そして「社会参加寿命」という考え方まで、院長の人柄と診療哲学に迫りました。
医師を志したのは、子どもの頃の経験から
医師を目指されたきっかけを教えてください
幼い頃、肘の関節症で手術を受けた経験が、医師を目指すきっかけになりました。執刀してくださったのは父の知人の整形外科の先生でした。その堂々とした姿が、子ども心に深く刻まれました。「自分も医師になったら誰かのお役に立てるのかな」という思いが芽生え、高校3年生のときに医師になることを決意しました。
循環器との出会い
循環器内科を選ばれた理由はなんですか？
大学進学後、研修医として循環器センターに配属されたことが転機となりました。当時はカテーテル治療が急速に普及しはじめた時代。心筋梗塞の患者さまが運ばれてくる現場の緊迫感、そしてカテーテル一本で血流を取り戻していく技術に、大きな衝撃を受けました。救命に直結する分野であること、そして自分の性格に合っていると感じたことが循環器を選んだ理由です。
その後は循環器内科医として研鑽を積み、心臓以外の疾患も幅広く経験しました。奈良の高の原中央病院をはじめ、さまざまな医療現場で総合的な診療力を培ってきました。
この地域での開業。地域医療への思い
この場所で開業されたのには、
どんな経緯があったのですか？
ひらい内科クリニックは、以前この場所で長年診療を続けていた呼吸器科クリニックの跡地に開院しました。先生が急逝され2年ほど空いていたこの地で、患者さまが遠くまで行かなければならなくて困っているという声を受け、知人の紹介を経て開院を決意しました。家からも近く、この地域の医療事情もよく知っていたことが、背中を押してくれました。
地域のクリニックだからこそ、
できることがあるとお感じですか？
大きな病院では時間をかけて話すことが難しい場面も多いですが、地域のクリニックだからこそできることがあると感じています。「近いから気軽に来ることができる」と言ってくださる方がたくさんおられます。そういう患者さまに日常的に寄り添えることが、クリニックの大切な役割だと考えています。
専門は循環器。でも「かかりつけ医」として
開業されてみて、
気づいたことはありましたか？
循環器内科・総合内科の専門医資格を持ち、幅広い診療に対応しています。専門である循環器疾患はもちろん、感染症・生活習慣病・睡眠時無呼吸症候群まで、地域のかかりつけ医として総合的に診ています。
開業してみて気づいたのは、来られる患者さまの多くが感染症など、循環器とは異なる症状で訪れるということです。まだまだ病院的な癖が抜けていないと感じることもありますが、家庭医的な存在として、もっと鍛錬しないといけないと思い日々診療にあたっています。
睡眠時無呼吸症候群に力を入れる理由
睡眠時無呼吸症候群に特に力を入れていらっしゃる理由を教えてください
循環器専門医として診療を続ける中で、心房細動の患者さまに睡眠時無呼吸症候群を合併しているケースが非常に多いことに気づきました。無呼吸をきちんと治療することで血圧が改善し、心房細動の発症予防にもつながります。抗凝固薬を飲まずに済む状態にまでしたいという思いが取り組みのきっかけです。
受診のハードルを下げる工夫も
されているのですか？
以前は入院が必要だった検査も、今は自宅でできる時代になりました。私もその一人ですが、働いている世代は時間がなくてなかなか調べに行けないことが多いため、自宅でできる検査を活用し、早く診断をつけて治療につなげることを大切にしています。
「社会参加寿命」という考え方
先生が考える「健康」とは
どんなものですか？
私が大切にしている考え方の一つに、「社会参加寿命」というものがあります。これは一般的な言葉というよりも、私自身が共感し、大切にしている考え方です。健康寿命という言葉にとどまらず、最後まで社会に参加できる、働ける、自分で食べて歩ける状態を目指すこと。そのためにも、若いうちから生活習慣病や睡眠時無呼吸症候群に向き合うことが重要です。
地域医療の醍醐味はどんなところに
ありますか？
毎日来ていた患者さまがぱったり来なくなると、心配してお声をかけます。訪問診療では、自宅でのお醤油の減り具合から食生活が見えてくることもあります。生活の中に入っていくことで、その方がどんな暮らしをしているかがよりよく見えてきます。それが地域医療の面白さだと思います。
今後の展望
これから取り組んでいきたいことを
教えてください
心臓リハビリテーションの充実を目指しています。足は第二の心臓といわれており、足腰をしっかり保つことが長く元気に過ごすことにつながるという考えから、運動機能の維持・回復にも力を入れていきたいと思います。運動負荷試験の機器導入や訪問診療のさらなる拡充も視野に入れており、患者さまが住み慣れた地域でより安心して暮らせる医療を目指しています。
患者さまへのメッセージ
最後に、患者さまへメッセージを
お願いします
循環器・総合内科専門医として地域の皆さまに貢献できるよう、また患者さまの人生に寄り添っていけるよう、これからも鍛錬を続けてまいります。まだまだ至らないところもあるかと思いますが、皆さまの信頼と期待を裏切らないように努めてまいります。お役に立てることがあれば、どんなことでもお気軽にご相談ください。継続的な治療は、一緒に頑張っていきましょう。