心不全

このようなお悩みはありませんか

• 階段や坂道で息切れを感じるようになった
• 足や顔のむくみが続いている
• 最近急に体重が増えた気がする
• 夜中に咳が出たり、息苦しくて目が覚めることがある
• 疲れやすく、以前より動けなくなった気がする

これらの症状は奈良県大和郡山市のひらい内科クリニックにご相談ください。心不全は早期発見・早期対応が重要です。「年のせいだから」と見過ごさず、気になる症状があればお早めにご相談ください。

心不全とは

心不全とは病気の名前ではなく、心臓のポンプ機能が低下して全身の臓器に十分な血液を送り出せなくなった「状態」のことをいいます。
心筋梗塞・弁膜症・心筋症・高血圧など、さまざまな心臓の病気が積み重なった末に至る「症候群」です。

心臓が血液をうまく送り出せなくなると、肺の血管に血液がうっ滞して「動くと苦しい（労作時息切れ）」という症状が現れます。また、全身の血管にも血液がうっ滞し、むくみ（浮腫）が起こります。

急性心不全と慢性心不全

急性心筋梗塞や過度なストレスによって急激に心臓の働きが悪くなる「急性心不全」と、心不全の状態が慢性的に続く「慢性心不全」があります。
慢性心不全が急激に悪化して入院が必要になることもあり、入院のたびに全身状態が低下するため、高齢者では特に注意が必要です。

心不全の症状

心不全の症状は、ポンプ機能の低下によるものと、血液のうっ滞によるものの2つに分けられます。

ポンプ機能低下による症状

• 疲労感・不眠・冷感など
• 血液のうっ滞による症状
• 息切れ・呼吸困難・むくみ（浮腫）など

血液のうっ滞による症状

• 息切れ・呼吸困難
• むくみ（浮腫）
• 体重増加
• 夜間の咳
• 起座呼吸（横になると苦しく、身体を起こすと楽になる）など

身体を起こした姿勢だと楽になる「起座呼吸」まで進んでしまうと、即入院が必要な状態です。
また、高齢者では息切れなどの症状があっても「年のせい」「体力が落ちただけ」と見過ごしてしまいがちです。放置したまま重症化し、夜中に呼吸困難を起こして救急搬送されるケースも少なくありません。

受診の目安

次の3つが揃った場合、心不全が悪化している可能性が高いため、お早めの受診をおすすめします。

• 1週間で約3kgの体重増加（必須）
• むくみ（浮腫）
• 動いたときの息切れ

心不全では体に水分が溜まるため、体重がその分増加します。体重は毎日測定することで変化に気づきやすく、ご家族も一緒に管理しやすい指標です。
ぜひ日々の体重管理を習慣にしてみましょう。

心不全の3大原因

虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞など）

心臓の筋肉に血液を送る冠動脈が狭くなったり塞がったりして、心筋が酸素不足に陥る状態です。

高血圧性心疾患

長期にわたる高血圧によって心筋が肥大し、硬くなってしまうことで、ポンプとしての役割を果たせなくなった状態です。筋トレで筋肉が硬くなるイメージに近く、しなやかさを失った心臓は十分に伸び縮みできなくなります。

弁膜症

心臓には血液の逆流を防ぐ4つの弁（三尖弁・肺動脈弁・僧帽弁・大動脈弁）があります。これらの弁が狭くなったり（狭窄）、しっかり閉じなくなったり（閉鎖不全）した状態が弁膜症です。

その他

心房細動などの不整脈や心筋症も心不全の原因となります。

気になる症状があれば、ひらい内科クリニックにお早めにご相談ください

息切れやむくみ、急な体重増加など、心不全のサインは日常のちょっとした変化の中に現れます。
大和郡山のひらい内科クリニックでは、総合内科・循環器内科の専門医資格を持つ院長が、心エコー検査などをもとに心臓の状態を丁寧に評価し、患者さまの状態に合わせた治療と継続的な管理をサポートさせていただきます。